- 개복, 복강경, 로봇수술 등 적용 가능해 ‘표준수술법’으로 유력
[헤럴드경제=이태형 기자]기존 오른쪽 결장암 수술법의 단점을 해결한 새로운 ‘맞춤 수술법’이 국내 의료진에 의해 개발됐다.
연세암병원 대장암센터 민병소<사진> 교수팀은 지난 2000년부터 2009년 7월까지 773명의 결장암 환자에게 맞춤형 새 결장암 수술법(변형완전결장간막절제술 및 중심혈관결찰술, mCME)을 시행한 결과 5년 생존률 84%, 무병 생존율이 82.8%, 합병증 발생률이 8.4%로 각각 나타났다고 15일 밝혔다.
이는 기존에 국제적으로 가장 많이 사용되고 있는 독일 호헨버거 교수의 결장암 수술법(완전결장간막절제술 및 중심혈관결찰술, Original CEM)의 5년 생존률(85%), 합병증 발생률(19.7%) 등과 비교할 때 비슷하거나 더 좋은 치료 결과이다.
결장암은 아직 국제적인 표준치료법이 없는 상태로, 미국과 유럽에서 관심을 받고 있는 호헨버거 교수의 수술법은 환자의 상태와 무관하게 결장을 많이 절제해야 한다는 단점이 지적돼왔다.
이처럼 절제 범위가 넓기 때문에 수술 뒤 회복 속도를 느리게 하는 등 예후에도 좋지 않은 영향을 준다는 지적을 받고 있다. 또한 췌장의 뒷면 등 접근이 어려운 부분을 많이 절제하기 때문에 개복 수술 외에 복강경이나 로봇 수술로는 실행하기 어렵다는 제한점이 있다.
결장암 중에서도 특히 문제가 되는 곳이 소장에서 이어져 위로 올라가는 오른쪽 상행 결장으로, 이 부위 주변에는 예민한 혈관이 분포해있고, 해부학적 변이도 많아서 수술이 까다롭다.
민 교수팀의 새 수술법은 환자의 상태에 따라 절제하는 범위를 다르게 한다. 개복 뿐 아니라, 복강경이나 로봇 수술로도 가능하다는 점이 차별화되는 특징이다. 개복수술과 최소 침습 수술법(MIS, 복강경 또는 로봇 수술) 성적에 큰 차이는 없었다.
이 때문에 대장외과 전문의들이 일정 기간 동안 훈련을 받으면 따라할 수 있다는 장점이 있다.
이 연구 결과는 외과분야에서 인용 지수가 가장 높은 학술지(Annals of Surgery, 인용지수=7.188)에 실렸다. 민 교수는 최근 미국 네쉬빌에서 열린 미국위장관내시경수술학회(SAGES)에 초청돼 새 결장암 수술법을 발표했다.
민 교수는 “국내 결장암 발병률이 직장암을 앞지른 가운데, 개복 외에 복강경, 로봇 등으로도 가능하므로 많은 외과 의사들이 따라할 수 있어 표준수술법으로 채택될 가능성이 높다고 본다”고 말했다.
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