항생제 사용량 여전히 OECD 최고…감기 등에 오남용 심각

복지부, 내성예방 캠페인…“국민 절반 이상 오해”

[헤럴드경제=김대우 기자]우리나라 국민의 절반정도가 감기치료에 항생제가 도움된다고 잘못 알고 있으며 임의로 항생제를 먹는 등 오남용이 심각한 것으로 드러났다. 이에따라 항생제 사용랑이 여전히 경제협력개발기구(OECD) 최고수준이다.

보건복지부는 14일 서울 더 리버사이드 호텔에서 제1회 항생제 내성 예방주간행사를 열고, 항생제 내성에 대한 인식도조사 결과를 발표했다. 전국 20세 이상 성인남녀 1000명을 대상으로 한 전화조사 결과에 따르면 ‘항생제 복용이 감기치료에 도움이 된다’고 답한 사람이 56.4%였다. 또 ‘항생제 복용기간중 증상이 좋아지면 항생제를 임의로 중단해도 된다’고 오해를 하는 사람이 67.5%에 달했다. 심지어 ‘열이 날 때 의사에게 진료받지 않고 집에 보관해 둔 항생제를 임의로 먹은 적이 있다’는 사람(18.5%)도 있었다.

이러다보니 항생제 사용량이 좀처럼 줄지 않고 있다. 복지부에의하면 2015년 기준 우리나라 국민의 하루 항생제 사용량은 1000명당 24.3 DDD(Defined Daily Dose, 의약품 규정 1일사용량)로, 하루동안 1000명중 24.3명이 항생제를 처방받은 것으로 조사돼 경제협력개발기구(OECD) 평균 20.6 DDD를 훌쩍 뛰어넘었다. 2014년 24.4 DDD 보다 다소 줄어들긴 했으나 하락폭이 미미하다.

의사들은 국내 항생제 오남용으로 인한 내성문제가 심각한 수준이라고 평가했다. 복지부가 지난 6월 대한의사협회 종합학술대회에 참석한 의사 864명을 대상으로 설문조사를 한 결과, 항생제 내성 문제에 대해 평균 점수가 7.45점(10점 척도)으로 조사됐다. 이 문항에서 0점은 ‘전혀 심각하지 않다’, 10점은 ‘매우 심각하다’였다. 또 항생제가 필요하지 않은 환자에게도 항생제를 처방하는 이유에 대해서는 ‘환자 상태가 악화할 것이 걱정돼서’(45.9%), ‘환자의 요구 때문에’(36.1%), ‘환자에게 설명할 시간이 부족해서’(5.9%), ‘추적 관찰 필요하거나, 환자가 다시 내원하지 않을 것 같아서’(5.9%) 순으로 조사됐다.

복지부는 항생제 오남용을 줄이기 위해 국가 항생제 내성 관리대책을 통해 2015년 대비 2020년까지 항생제 사용량을 20% 감축할 예정이다. 정은경 질병관리본부 본부장은 “관계 부처와 함께 국가 차원의 항생제 내성 관리대책 추진으로 국민건강 보호에 최선을 다하겠다”며 “항생제 오남용 문제를 해결하기 위해 의사가 처방한 경우에만 항생제를 사용하는 등 항성제 내성 예방 실천수칙을 반드시 지켜주길 바란다”고 밝혔다.

dewkim@heraldcorp.com

항생제 내성 예방, 우리 모두 함께 해요!

- 슈퍼박테리아, 공포에서 극복의 대상으로 전환하는 장을 열다 -

□ 보건복지부(장관 박능후)와 질병관리본부(본부장 정은경)는 항생제 내성 극복을 위해「제1회 항생제 내성 예방주간 행사」를 11월 14일(화) 오후 2시부터 서울 더리버사이드호텔(7층, 콘서트홀)에서 개최한다고 밝혔다.

○ 세계보건기구(WHO)는 항생제 내성 극복을 위해 사람과 가축, 식품 및 환경 분야를 포괄한 다양한 분야의 노력이 필수라고 강조하고 있다.

- 이러한 인식 확대를 위해 2015년부터 매년 11월 셋째 주를 ‘세계 항생제 내성 인식주간(World Antibiotic Awareness Week)’으로 지정하여 각 국가별 캠페인 실시를 권고하고 있다.

○ 우리 정부는 항생제 내성 예방관리를 위한 국제적 노력에 동참하여 보건의료, 농‧축‧수산, 식품, 환경 분야를 아우르는 ｢국가 항생제 내성 관리대책(2016~2020)｣*을 수립한 바 있다. * 붙임1 참고

○ 이번 행사는 ‘국가 항생제 내성 관리대책’의 일환으로 보건의료뿐 아니라 농·축·수산 각계 분야와 일반국민이 함께 동참하여 실행수칙을 확인함으로써 국가 대책을 견인하는 데에 의미가 있다.

□ 이번 행사에서는 보건의료계 및 축·수산 분야와 일반 국민 등 총 250여 명이 참여하여 ‘항생제 내성 인식주간’을 선포한다.

○ 의사와 일반 국민의 항생제 내성에 대한 인식도 조사 결과를 발표하며, 각 분야별 실천수칙을 다짐하게 된다.

○ 특히 의사 대상의 인식도 조사는 이번이 처음으로 총 864명이 참여하였는데, 항생제가 필요하지 않은 경우에도 환자가 요구하는 비율(3.33, 5점 척도), 감기 등 항생제가 필요하지 않은 경우에 항생제를 처방하는 비율(4.36, 10점 척도)이 높게 나타났다.

- 일반인 대상 설문에서도 ‘항생제가 감기에 도움이 된다(56.4%)’, ‘항생제 복용기간을 지키지 않고 임의로 중단한다(67.5%)’, 그리고 ‘감기로 진료받을 때 항생제 처방을 요구한 적이 있다(3.5%)’로 나타나 항생제 사용에 대한 인식개선이 우선 과제임을 보여주었다.

○ 기념행사 후 진행되는 국가 항생제 내성 관리대책을 재조명하는 ‘항생제 내성 포럼’을 통해 국가 대책의 실행 경과를 점검하고 보건의료 및 축·수산 현장의 시각으로 전략을 논의할 예정이다.

- 항생제 내성 포럼은 국가 항생제 내성 관리대책의 원활한 이행을 목표로 전문적 지식에 기반한 정책 제안을 논의하는 자리로서, 지난 4월 제1차 포럼에 이어 두 번째로 개최된다.

- 이번 포럼에서는 항생제의 올바른 사용, 항생제 내성균 확산 차단 및 농‧축‧수산, 식품, 환경을 포괄한 원헬스(One-Health) 접근전략에 대한 토의가 진행될 예정이다.

□ 질병관리본부는 항생제 내성 발현을 미리 억제하기 위해 표준 항생제 처방지침 개발 및 확산을 추진하고 있으며, 이미 발생한 내성균 확산 차단을 위한 의료기관 내 감염관리 강화 전략도 펼치고 있다.

○ 성인 호흡기 감염의 항생제 사용지침(급성 상기도 감염 및 지역사회획득폐렴)을 개발하여 배포하였다(‘17년 11월 13일, 질병관리본부 홈페이지).

* 급성 상기도 감염 지침에서는 급성인두편도염 및 급성부비동염에 대한 진단과 항생제 치료방법을 수록하고 있다.

* 지역사회획득 폐렴 지침에서는 국내 역학 및 임상 연구 근거에 기반하여 폐렴의 진단, 입원기준 및 환자 특성에 따른 치료방법과 효과평가를 수록하고 있다.

* 항생제 처방이 가장 많은 호흡기 감염에 대해서는 ’16년과 ’17년 초 소아 대상 항생제 사용지침을 개발한 바 있음

- 표준 항생제지침이 현장에서 널리 활용될 수 있도록 처방지원 프로그램 개발을 연계 진행하고 있으며, 주요 점검 지표 개발 및 관계기관과 협의도 계속해 나갈 예정이다.

□ 질병관리본부 정은경 본부장은 “그동안 항생제 내성을 줄이기 위해 부처별 노력을 지속해 왔으나 인간-축·수산물-식품-환경을 포괄한 지속적 전략추진이 중요하다“고 강조했다.

○ 이와 함께, “관계 부처와 함께 국가 차원의 항생제 내성 관리대책 추진으로 국민건강 보호에 최선을 다하겠다”고 밝혔다.