청구 건의 50% 처리 목표

5년간 100억원 비용 절감 예상

[헤럴드경제=한희라 기자]한화생명이 클라우드 기반의 인공지능(AI)이 실시간으로 보험급 지급 여부를 심사하는 ‘클레임 AI 자동심사 시스템’을 업계 최초로 도입했다.

한화생명은 지난 3년간 1100만건의 보험금 청구 데이터를 활용해 총 3만5000번의 학습과정을 거쳐 이 시스템을 개발했다고 밝혔다.

기존에는 사람이 보험금 지급에 영향을 미치는 규칙을 정하고 이를 수정·제어하다보니 발생가능한 수많은 경우를 반영하거나 대내외 환경 변화에 신속 대응이 힘들었다.

한화생명은 이번 AI시스템 도입으로 현재 25%인 자동심사율을 최대 약 50%까지 수행할 예정이다. 이렇게 되면 고객의 보험금 청구 후 수령까지의 기일이 단축된다. 회사 입장에서도 저위험 심사건은 시스템이 처리함으로써 효율성을 높일 수 있다. 특히 실손 등 소액보험금 청구 건 심사에 소요되는 시간과 비용을 절감할 수 있게 된다. 향후 5년간 100억원 이상의 비용을 절감할 수 있을 것으로 한화생명은 기대하고 있다.

이번 AI 보험금지급 시스템은 실시간 클라우드 운영 모델을 보험사 최초로 도입했다는 점에서 의미가 크다.

기존 금융사들은 내부 전산센터를 구축해 데이터를 보관해오고 있다. 그러나 데이터의 양이 방대해지고 기술 변화에 따른 새로운 서비스 개발이 많아지면서 유연성과 확장성을 갖춘 클라우드 센터의 필요성이 커지고 있다. 한화생명은 클라우드를 자사 전산센터와 통합 운영하는 하이브리드 방식 설계를 추진했다. 이 같은 방식은 서비스의 안정성, 고객 정보보호, 비용 효율화 등 다양한 장점이 있다. 한화생명은 이에 더해 차세대 시스템인 보험코어 시스템 구축을 오는 2022년 상반기까지 마칠 계획이다.