2030여성, 결핵 초기 검사·치료 참여 남성보다 낮아 '주의'

[헤럴드경제=김용훈 기자] 20∼30대 여성의 결핵 초기 검사·치료 참여가 같은 연령대 남성보다 적어 주의가 필요하다는 지적이 나온다.

건강보험심사평가원은 오는 24일 '세계 결핵의 날'을 맞아 2020년 결핵 적정성 평가 결과를 23일 발표했다. 우리나라는 2020년 기준 경제협력개발기구(OECD) 회원국 중 결핵 발생률 1위, 사망률 3위를 기록하고 있다. 이에 심평원은 매년 결핵 적정성 평가를 시행해 결과를 공개하고 있다.

이번 결과를 보면, 20대의 결핵균 확인 검사 실시율은 여성 89.5%, 남성 93.9%로 여성이 4.4%포인트 낮게 나타났다. 30대는 여성 94.4%, 남성 96.5%로 여성이 2.1%포인트 낮다. 결핵균 확인검사 실시율은 결핵 진단을 위한 초기 검사인 항산균 도말검사, 항산균 배양검사, 핵산증폭검사를 모두 실시한 환자의 비율로, 세 가지 검사를 모두 시행해야 진단의 정확도를 높일 수 있다.

전체 연령에서는 여성의 결핵균 확인검사 실시율이 93.3%로 남성 93.9%보다 0.6%포인트 낮았다. 결핵 신규환자 중 초기치료 표준처방을 준수한 환자 비율을 뜻하는 초치료 표준처방 준수율에서도 여성의 참여가 저조했다. 초치료 표준처방은 치료 기간을 줄이고 치료 성공률을 높이는 데 매우 중요한 요소다. 20대의 초치료 표준처방 준수율은 여성 96.6%, 남성 97.7%로 여성이 1.1%포인트 낮고, 30대에서는 여성 97.8%, 남성 98.5%로 여성이 0.7%포인트 낮게 나타났다.

그러나 결핵환자의 의료기관 방문 횟수를 보는 결핵환자 방문비율은 여성이 남성보다 높은 것으로 조사됐다. 20대는 여성 90.5%, 남성 88.4%로 여성이 2.1%포인트 높게 나타났고, 30대는 여성 90.4%, 남성 89.0%로 여성이 1.4%포인트 높았다. 전체 연령에서는 여성의 초치료 표준처방 준수율이 97.2%로 남성 97.0%보다 조금 높다.

심태선 심평원 진료심사평가위원회 위원은 "초기 검사에서 객담의 양이 적으면 검사를 시행할 수 없는 경우가 있어 결핵균 확인검사 실시율이 낮을 수 있고, 처방하는 의료기관의 상황에 따라 초치료 표준처방 준수율도 낮게 나올 수 있다"고 설명했다.

또 20∼30대 가임 여성이 임신에 미칠 영향을 두려워해 약제 변경을 시도했을 가능성 등도 있지만 신중하게 분석해야 한다고 덧붙였다. 2020년 기준 결핵 신환자는 1만9933명으로 남성 1만1608명, 여성 8325명이다. 신규 환자수는 2011년(3만9557명) 최고치를 기록한 이후 9년 연속 감소 추세에 있다.