-대한비뇨기과학재단, 전립선비대증 치료 실태 발표 -전립선비대증 약물 복용 환자 10년새 6배 증가 -80세 이상 비뇨의학과 전문의 처방률 절반 그쳐 [헤럴드경제=손인규 기자]전립선비대증 환자가 늘어나면서 약물을 복용하는 환자가 늘고 있지만 전립선비대증을 전문으로 치료하는 비뇨의학과에서 약물을 처방하는 비율은 낮은 것으로 나타났다.

대한비뇨기과학재단(이사장 천준 고려대 안암병원)은 ‘제7회 블루애플캠페인’ 일환으로 배재현 고려대 안산병원 교수팀이 국민건강보험 표본 코호트 100만명 빅데이터를 이용해 2005년부터 2016년까지 전립선비대증으로 진료를 받은 환자 16만2773명을 대상으로 전립선비대증 치료 실태 및 약물 복용 현황을 분석한 결과를 최근 발표했다.

전립선비대증은 남성의 신체 노화가 진행되면서 나타나는 질환이다. 50대 남성의 50%, 80대 남성의 80% 이상이 전립선비대증을 앓고 있는 것으로 알려져 있다. 국내에서는 인구의 고령화가 가속화됨에 따라 꾸준히 전립선비대증 유병률이 증가하는 추세다. 실제로 2016년 전립선비대증 약물을 복용하고 있는 환자는 2만3903명으로 2005년 3776명 대비 6배 이상 증가한 것으로 나타났다.

하지만 고령의 전립선비대증 환자 다수가 비뇨의학과가 아닌 타과에서 치료를 받고 있는 것으로 확인됐다. 2016년 기준 50대 미만의 전립선비대증 환자 85.3%가 비뇨의학과 진료를 받고 있었던 반면 80대 이상 환자들 중엔 49.7%만이 비뇨의학과 전문의로부터 전립선 관련 약물을 처방 받은 것으로 나타났다.

이는 고령의 전립선비대증 환자들의 경우 동반된 만성질환의 유병률이 높아 환자들이 동반 질환 치료를 위해 비뇨의학과가 아닌 타과 병원을 방문해 전립선 약물을 동시에 처방 받는 경우가 많기 때문으로 보인다. 실제 전립선비대증 치료를 받는 환자의 53%는 고혈압, 당뇨병 등 다른 만성 질환 약물을 1개 이상 복용하고 있었다. 진료과별 전립선비대증 약물 처방 비율에서 타과 중 내과가 58.4%로 가장 높고 이어 피부과(8.3%), 가정의학과(8%), 외과(7.2%) 등의 순서로 나타났다.

타과 전문의를 통해 처방된 전립선비대증 약물은 대부분 전립선비대증의 1차 치료제인 알파차단제인 것으로 나타났다.

성분별 비뇨의학과 전문의 처방 대비 타과 전문의의 처방률을 분석한 결과 타과에서는 비선택적 알파차단제와 같이 전립선 선택성이 낮고 출시가 오래된 약물의 처방이 대부분인 것으로 나타났다. 비교적 최근에 출시된 전립선 선택적 알파차단제나 동반된 배뇨장애 증상 개선을 위한 전문 약물 처방률은 25%에 불과했다.

배재현 고려대 안산병원 비뇨의학과 교수는 “전립선비대증이 진행하게 되면 환자들의 삶을 현격하게 저하시키는 빈뇨, 절박뇨, 야간뇨 등의 증상이 발생할 수 있고 요폐, 요로감염, 방광결석, 신장기증 저하 등 심각한 합병증까지도 이어질 수 있다”며 “전립선비대증 환자의 나이와 증상을 고려한 환자 맞춤형 전문 치료가 이루어지고 있는지 확인하고자 연구를 진행하게 됐다”고 말했다.

천준 대한비뇨기과학재단 이사장은 “특히 다른 만성 질환을 동반하기 쉬운 고령의 전립선비대증 환자의 경우 중증일 가능성이 높기 때문에 비뇨의학과 전문의의 정확한 진단 후 적절한 치료를 받는 것이 중요하다”고 말했다.