[제25회 헤럴드보험대상:시장혁신대상 보험개발원장상-한화생명] ‘보험금 자동심사 시스템’ 특허…비용절감 기대감↑

한화생명(대표 여승주)은 보험코어S구축TF팀 이승우 차장·음현아 과장이 개발한 보험금 ‘인공지능(AI)’ 자동심사 시스템의 독창성을 인정 받아 제25회 헤럴드보험대상 시장혁신 대상 보험연구원장상을 수상했다.

한화생명이 개발한 시스템은 ‘실손보험금 자동지급심사 시스템 및 그 방법’과 ‘새플리 값을 이용한 실손보험금 자동지급심사 시스템 및 그 방법’ 등 2건이다. 두 시스템은 딥러닝 기법인 ‘CNN 신경망 알고리즘’을 이용해 개발됐다. 2017년부터 2019년까지 보험금 청구데이터 약 1100만건을 이용해 3만 5000번의 인공지능 학습과정을 거친 결과다.

해당 시스템을 이용해 한화생명은 지난해 12월부터 실손보험, 정액보험에 대해 자동심사 시스템을 적용했다. 현재 자동심사율은 약 25%로 앞으로 최대 약 50%까지 자동심사율을 높이는 것이 목표다.

저위험 심사를 시스템이 처리하면 한화생명은 향후 5년간 최대 122억원의 비용 절감 효과를 기대하고 있다. 특허 획득으로 인한 특허권료 수입도 기대할 수 있다. 고객 입장에서는 보험금 청구 후 수령까지 기존보다 1~2일까지 지급기일이 단축된다는 장점이 있다.

한화생명의 ‘보험코어시스템’ 구축은 2022년 상반기 완료 예정이다.

헤럴드보험대상 심사위원들은 “보험금 자동심사 시스템의 신규 개발을 통해 편의성 및 서비스 개선 등의 확대성을 강화한 점을 높이 평가한다”고 했다. 홍태화 기자